อายุ 40 เคยแท้ง 3 ครั้ง เหลือตัวอ่อน 1 ตัว... ยังมีโอกาสไหม?
อายุ 40 เคยแท้ง 3 ครั้ง เหลือตัวอ่อน 1 ตัว... ยังมีโอกาสไหม?
Women aged 35+：0001
คนไข้อายุ 40 ปี เคยแท้ง 3 ครั้ง โพรงมดลูกมีน้ำ มารักษากับคุณหมอสมโภช ด้วยวิธี ICSI จนสามารถตั้งครรภ์ได้สำเร็จที่ LRC FERTILITY CLINIC
บนเส้นทางของการมีบุตรยาก บางคนถูก “อายุ” ขวางทางไว้ เคสนี้สาเหตุหลักๆจึงมาจากที่คนไข้อายุเยอะไข่น้อยจึงต้องผิดหวังซ้ำแล้วซ้ำเล่าด้วยสาเหตุ “ไข่น้อย และแท้งโดยไม่ทราบสาเหตุ ” โดยคุณหมอสมโภชได้มีการสอบถามประวัติข้อมูลและแนะนำให้ตรวจร่างกายทั้งคุณผู้หญิงและคุณผู้ชายก่อนเพื่อจะได้หาสาเหตุของการมีบุตรยาก และแพลนการรักษาได้ถูกวิธี จากผลตรวจพบว่าคุณผู้หญิงอายุค่อนข้างเยอะไข่น้อยและเคยมีประวัติการแท้งหลายครั้งจึงทำการรักษาด้วยวิธี ICSI และตรวจ NGS คัดกรองโครโมโซมตัวอ่อนซึ่งหลังจากคัดกรอง ผลออกมาพบว่ามีตัวอ่อนที่ปกติ เหลือเพียงแค่หนึ่งตัว
โดยทั้งคู่มีความกังวลค่อนข้างมากเพราะว่าการที่ตัวอ่อนเหลือเพียงหนึ่งตัวก็เท่ากับโอกาสของพวกเขามีเพียงครั้งเดียวเท่านั้น แต่ทั้งคู่ก็ยังคงเชื่อมั่นในความเชี่ยวชาญของคุณหมอสมโภช และยังคงมุ่งมั่นไปกันต่อ ในระหว่างการเตรียมผนังมดลูกนั้นกลับพบปัญหาเพิ่มขึ้นอีกอย่างนึง นั่นก็คือ พบว่ามีน้ำในโพรงมดลูก ซึ่งการที่มีน้ำในโพรงมดลูกนั้นจะส่งผลต่อการฝั่งตัวของตัวอ่อนเมื่อได้รับรู้ฝ่ายหญิงจึงเกิดความกังวลและความเครียดอีกครั้งหนึ่ง
และไม่รู้จะต้องจัดการกับปัญหานี้ไปอย่างไรต่อแต่ด้วยกำลังใจจากฝั่งสามี ทางบ้าน ครอบครัว อีกทั้งคำแนะนำจากคุณหมอผู้เชี่ยวชาญอย่างคุณหมอสมโภชคุณผู้หญิงจึงตัดสินใจไปต่อ และย้ายตัวอ่อน ได้สำเร็จ ด้วยผล HCG 74 mIU/mL
ภาพจากเคสจริง
วันย้ายตัวอ่อน (Day FET)
เพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการฝังตัวของตัวอ่อนในวันย้ายได้ดำเนินขั้นตอนสำคัญหลายอย่าง ได้แก่1.ดูดของเหลวในโพรงมดลูกออก (Aspiration of uterine fluid)
ก่อนทำการย้ายตัวอ่อนได้มีการดูดของเหลวออกจากโพรงมดลูกเพื่อให้โพรงมดลูกสะอาดและพร้อมสำหรับการฝังตัวของตัวอ่อน
2.ให้ยาลดการหดรัดตัวของมดลูก (Anti-contraction medication)
ฉีดยาก่อนย้ายตัวอ่อนประมาณ 30 นาที เพื่อช่วยลดการหดรัดตัวของมดลูก
3.การใช้ Embryo Glue ช่วยในการย้ายตัวอ่อน (Embryo Glue Assisted Transfer)
เพื่อเพิ่มโอกาสในการฝังตัวและการตั้งครรภ์ให้สำเร็จมากยิ่งขึ้น
อายุครรภ์ 7 สัปดาห์ พบว่าตัวอ่อนในครรภ์มีการเติบโตที่ดีผลอัลตราซาวด์แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึง การเต้นของหัวใจและขนาดของตัวอ่อนในครรภ์
จุดเด่นของเคสนี้
• การจัดการน้ำในโพรงมดลูก
ในกรณีนี้มีน้ำในโพรงมดลูกเกิดจากแผลเป็นหลังผ่าคลอดซึ่งโดยทั่วไปอาจต้องใช้การผ่าตัดเพื่อแก้ไข แต่ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญของ LRC ได้เลือกแนวทางที่เหมาะสมที่สุดสำหรับลูกค้าโดยการไม่สร้างบาดแผล ใช้แผนการรักษาให้ยาเพิ่มเติมเพื่อควบคุมต้นเหตุของการเกิดน้ำในโพรงมดลูก และในวันย้ายตัวอ่อนจึงทำการดูดน้ำออก• การประเมินเวลาย้ายตัวอ่อน
ทาง LRC ไม่ได้อาศัยเพียงดูผลอัลตราซาวด์ที่แสดงว่าเยื่อบุโพรงมดลูกหนา 8.1 มม. ซึ่งตามเกณฑ์เหมาะสมเท่านั้นแต่ยังทำการตรวจระดับฮอร์โมนในเลือดเพื่อยืนยันว่าเอสโตรเจนเพียงพอและโปรเจสเตอโรนยังไม่สูงเกินไปซึ่งเป็นช่วงเวลาที่สำคัญสำหรับการฝังตัวอ่อน
• “การปกป้องสามชั้น”ก่อนย้ายตัวอ่อน
ในวันย้ายตัวอ่อน ทางทีมผู้เชี่ยวชาญจาก LRC ได้เริ่มดำเนินการอย่างเป็นขั้นตอนด้วย“การปกป้องสามชั้น” ได้แก่
1.ดูดน้ำในโพรงมดลูก
2.ฉีดยาป้องกันการหดตัวของมดลูก
3.ใช้ Embryo Glue (กาวตัวอ่อน) เพื่อช่วยการฝังตัว
ทั้งหมดนี้ล้วนเกิดจากความตั้งใจ และความใส่ใจของทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจาก LRC ที่เชื่อว่า “ไม่มีคำว่าสายเกินไปสำหรับความหวัง” ทุกการดูแล ทุกคำแนะนำและทุกขั้นตอน ล้วนเพื่อให้คนไข้ทุกคนได้สัมผัสความสุขของการเป็นพ่อแม่และมีครอบครัวที่สมบูรณ์